Symposium De Geneeskundige behandelingsovereenkomst onder de loep

Na zo’n 30 jaar speelt de wettelijke regeling van de behandelingsovereenkomst nog steeds een belangrijke rol, maar is er ook discussie over de toekomstbestendigheid van de wet. Dat komt onder meer omdat er naast de regeling in het BW inmiddels ook allerlei andere wettelijke regelingen zijn, veelal publiekrechtelijk van aard, waarin rechten van patiënten zijn geregeld. Aan de orde komen:
• Achtergrond van de huidige regeling
• Motieven om de wetgeving aan te passen
• Lacunes in de regeling van de behandelingsoverkomst
• Verhouding tot andere wetgeving

In de wereld van het gezondheidsrecht wordt nog immer van de Wgbo gesproken, alsof deze wet het eeuwige leven heeft. Daarbij stilstaan is geen spijkers op laag water zoeken. De Wgbo heeft als enige verdienste dat zij ons afd. 7.7.5 BW heeft opgeleverd; een afdeling in Boek 7 van het BW. Daarmee is de ‘gbo’ in het civiele contractenrecht en aansprakelijkheidsrecht ingebed. Wie wil weten hoe het ‘gbo’-recht ervoor staat, moet juist ook weten hoe het met die ‘omgeving’ gesteld is. Op de ‘gbo’ zijn, enkele bijzondere bepalingen daargelaten, vooral ‘gewone’ civielrechtelijke leerstukken uit Boek 3 en Boek 6 van het BW van toepassing. De rechtsontwikkeling vindt hier vooral plaats in de rechtspraak. Daarbij deint (de regeling van) de ‘gbo’ meestal mee op de golven van de algemene ontwikkelingen, maar soms is zij juist ‘agenderend’ zodat ‘het algemene privaatrecht’ profiteert van de ‘gbo’ of vraagt zij om een ‘eigen’ regeling. Aan de orde komt een enkel voorbeeld, in het bijzonder op het vlak van het aansprakelijkheids- en schadevergoedingsrecht.

• Het eeuwige leven van de Wgbo!?
• Waar gebeurt het: in afd. 7.7.5 BW of elders?
• Vooroplopen, meedeinen met de golven van de rechtsontwikkeling in het commune privaatrecht of een status aparte nastreven?

Eerlijk is eerlijk: in de dagelijkse praktijk staan we als artsen niet voortdurend stil bij alle wetten en regels die ons werk omringen. We zijn bezig met patiënten, ouders, collega’s – niet met artikelen en paragrafen. Totdat er ineens een situatie ontstaat waarin die regelgeving wél heel dichtbij komt: een lastig gesprek, een verschil van inzicht, of een klacht die je aan het denken zet.
Aan de hand van herkenbare praktijkvoorbeelden laat kinderarts Mariëlle Dekker zien wanneer artsen zich juist wél bewust worden van de juridische kaders – en waarom het in de praktijk vaak minder eenvoudig is dan het op papier lijkt.

Een belangrijke ontwikkeling in de gezondheidszorg betreft ‘netwerkzorg’. Deze vorm van zorg heeft verbetering van zorg tot doel; de patiënt heeft baat bij de juiste zorg op de juiste plek. Netwerkzorg is dus een goede ontwikkeling, maar een neveneffect is dat onzorgvuldigheden in die samenwerking tot schade kunnen leiden. Het is niet uitgesloten dat de patiënt zijn schade op het zorgnetwerk wil verhalen. Maar hoe moet hij dat doen? Een snelle conclusie leert dat dit niet eenvoudig is, omdat binnen het stuk BW dat de geneeskundige behandelingsovereenkomst regelt, (nog) geen rekening is gehouden met netwerkzorg. Aan de orde komen:

• De ontwikkeling van netwerkzorg
• De varianten waarin netwerkzorg kan voorkomen
• Knelpunten, hiaten, en oplossingen in relatie tot het BW dat de geneeskundige behandelingsovereenkomst regelt

We praten met een drankje en lekker eten met elkaar door over dit symposium.